Небиволол (Небилет)

18.png

Содержание страницы:

Таблица аналогов равно цен

Небилет (оригинальный Небиволол) - официальная указание объединение применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, насчёт лечении гипертонии

Все насчёт тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь не без; врачом.

Коммерческие названия вслед границей (за рубежом) - Byscard, Bystolic, Lobivon, Nebicard-5, Nebiloc, Nebinex, Nebistar, Nebolet, Nebula, Niavas, Nobiten, Nodon, Nomexor, Nubeta, Temerit, Zenebi.

Все адреноблокаторы на этом месте .

Все препараты, применяемые на кардиологии, после этого .

Задать задание сиречь прекратить характеристика что касается лекарстве (пожалуйста, далеко не забудьте установить номинация препарата во тексте сообщения) позволено тогда .

Доказанная эффективность. Для разъяснения кликните держи картинке.

Препараты, содержащие Небиволол (Nebivolol, адрес АТХ (ATC) C07AB12):

Часто встречающиеся склад выпуска (более 000 предложений на аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, изготовщик Цена на Москве, р Предложений во Москве
Небилет (Nebilet) - причудник таблетки 0мг 04 равным образом 08 Германия, Берлин Хеми следовать 04шт: 085- (средняя 041↗) -787;
следовать 08шт: 081- (средняя 015) - 0370
052↘
Бинелол (Binelol) таблетки 0мг 04 да 08 Греция, Специфар для того Белупо после 04шт: 019- (средняя 061↗) -462;
вслед 08шт: 069- (средняя 035↗) -895
020↘
Небиватор (Nebivator) таблетки 0мг 04 Индия, Торрент 015- (средняя 090↗) -659 016↗
Небиволол Канон таблетки 0мг 04 равным образом 08 Россия, Канонфарма 076- (средняя 037) -389 049
Небиволол Сандоз таблетки 0мг 04, 08, 00 Турция, Сандоз 020- (средняя 030↗) -1136 035
Небиволол-Тева таблетки 0мг 08 Венгрия, ТЕВА 012- (средняя 015↗) -566 054↗
Редко встречающиеся комплекция выпуска (менее 000 предложений во аптеках Москвы)
Небилонг (Nebilong) таблетки 0,5мг 00 Индия, Микро Лабс 000- (средняя 085↗) -394 01↗
Небилонг таблетки 0мг 00 Индия, Микро Лабс 055- (средняя 077↗) -459 09↗
Небилонг (Nebilong) таблетки 00мг 00 Индия, Микро Лабс 095- (средняя 087) -751 04↗
Небиволол таблетки 0мг 04 да 08 Россия, Северная солнце 069- (средняя 069) -398 0
Невотенз (Nevotens) таблетки 0мг 00 равным образом 00 Мальта, Актавис после 00шт: 076- (средняя 083) -233;
ради 00шт: 087- (средняя 019↗) -615
02↗

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Небилет (оригинальный Небиволол) - официальная предписание объединение применению. Препарат рецептурный, новость предназначена только лишь чтобы специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Бета1-адреноблокатор III поколения не без; вазодилатирующими свойствами

Фармакологическое подвиг

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиангинальное равно антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД во покое, подле физическом напряжении равно стрессе. Конкурентно равным образом избирательно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными на катехоламинов, модулирует раскрепощение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собою рацемат двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) да RSSS-небиволола (L-небиволол), сочетающий двум фармакологических действия:

  • D-небиволол является конкурентным да высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов;
  • L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее манипуляция следовать ностро модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) с эндотелия сосудов.

Гипотензивное маневр обусловлено опять же уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо невыгодный коррелирует со изменением активности ренина на плазме крови).

Устойчивое гипотензивное поступок развивается вследствие 0-2 недели регулярного приема препарата, а на ряде случаев - при помощи 0 недели, стабильное поступок отмечается посредством 0-2 месяца.

Снижая нехватка миокарда на кислороде (урежение ЧСС равным образом ослабление преднагрузки равно постнагрузки), убавляет состав равным образом бремя приступов стенокардии равным образом повышает транспортабельность физической нагрузки.

Антиаритмическое мероприятие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. на патологическом очаге) да замедлением AV-проводимости.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема в середку происходит быстрое резорбция обеих энантиомеров. Прием пищи никак не оказывает влияния сверху абсорбцию, вследствие чего небиволол позволительно допускать на кровный опасение и риск с приема пищи. Биодоступность небиволола со временем приема вовнутрь составляет во среднем 02% у лиц вместе с быстрым метаболизмом (эффект первого прохождения посредством печень) равным образом является около полной у лиц из медленным метаболизмом.

Распределение

В плазме гости и оный и другой энантиомера по большей части связаны вместе с альбумином. Связывание со белками плазмы чтобы D-небиволола составляет 08.1%, а пользу кого L-небиволола - 07.9%.

Метаболизм

Метаболизируется посредством ациклического равным образом ароматического гидроксилирования равным образом частичного N-деалкилирования. Образующиеся гидрокси- да аминопроизводные конъюгируют вместе с глюкуроновой кислотой да выводятся во виде О- равно N- глюкуронидов.

Выведение

Выводится почками (38%) равно путем живот (48%).

У лиц со быстрым метаболизмом T1/2 гидроксиметаболитов - 04ч, энантиомеров небиволола - 00 ч; у лиц не без; медленным метаболизмом: гидроксиметаболитов - 08 ч, энантиомеров небиволола - 00-50 ч.

Выведение неизмененного небиволола из мочой составляет больше 0.5% через количества препарата, принятого внутрь.

Показания для применению препарата НЕБИЛЕТ®

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая нездоровье сердца: предупреждение приступов стенокардии напряжения;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, 0 крат на сутки, желательно бы постоянно на одно равно в таком случае но эпоха суток, самостоятельно через приема пищи, запивая достаточным счетом жидкости.

Средняя суточная величина интересах лечения артериальной гипертензии да ИБС составляет 0.5-5 мг (1/2-1 таблетки). Небилет® дозволительно приспособлять на монотерапии иначе на сочетании из другими средствами, снижающими АД.

У больных не без; почечной недостаточностью, а в свою очередь у пациентов на возрасте в отцы годится 05 полет начальная доля составляет 0.5 мг (1/2 таблетки) во сутки. При необходимости суточную дозу дозволено умножить до самого максимальной 00 мг (2 таблетки на 0 прием).

Лечение хронической сердечной недостаточности приходится устанавливаться со медленного увеличения дозы впредь до актив индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы во начале лечения надлежит осуществлять, выдерживая близ этом интервалы ото 0 давно 0 недель равным образом основываясь получи переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 0.25 мг небиволола (1/4 таблетки) 0 однова на день может составлять увеличена вначале предварительно 0.5-5 мг (1/2-1 таблетка), а по прошествии времени - перед 00 мг (2 таблетки) 0 крат на сутки.

Максимальная рекомендованная порцион составляет 00 мг 0 разок во сутки.

В начале лечения равно присутствие каждом повышении дозы больной приходится отнюдь не в меньшей степени 0 ч находится подо наблюдением врача, ради убедиться, ась? клиническое собственность остается стабильным (особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а и симптомы усугубления течения хронической сердечной недостаточности).

Правила деления таблеток

Для деления положите таблетку получи твердую, ровную сфера крестообразной насечкой вверх, надавите держи таблетку обоими указательными пальцами. Для получения 0/4 таблетки повторите сии но образ действий из 0/2 таблетки.

Побочное подвиг

Частота побочных эффектов: аспидски неоднократно (> 00%), сплошь и рядом (> 0% равным образом < 00%), редко когда (> 0.1% равным образом < 0%), считанные разы (> 0.01% равным образом < 0.1%), куда редко когда (< 0.01%, начиная отдельные сообщения).

Со стороны ЦНС равно периферической нервной системы: то и дело - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии; редко когда - депрессия, кошмарные сновидения, бессвязность сознания; весть редко когда - обморок, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: почасту - тошнота, запор, диарея; раз в год в области обещанию - диспепсия, метеоризм, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: единично - брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, дисфория Рейно.

Со стороны кожи да подкожных тканей: изредка - кожная папула эритематозного характера, зуд; куда одиночно - углубление течения псориаза; на отдельных случаях - ангионевротический отек.

Прочие: редкостно - бронхоспазм; редко когда - скупость глаз.

Противопоказания для применению препарата НЕБИЛЕТ®

  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность на стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих инотропным действием);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД поменьше 00 мм рт.ст.);
  • СССУ, в часть числе и синоатриальную блокаду;
  • AV-блокада II да III степени (без искуственного водителя ритма);
  • брадикардия (ЧСС в меньшей степени 00 уд./мин);
  • кардиогенный шок;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • бронхоспазм да бронхиальная одышка во анамнезе;
  • тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, дисфория Рейно);
  • миастения;
  • депрессия;
  • несносность лактозы, недостаток лактазы равно паркинсонизм мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • девственный равным образом отроческий чьи года поперед 08 полет (эффективность да невредность малограмотный изучены);
  • повышенная сенситивность ко небивололу не ведь — не то одному с компонентов препарата.

С осторожностью необходимо приспособлять изделие рядом почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях во анамнезе, псориазе, хронической обструктивной болезни легких, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, а равным образом пациентам на возрасте постарше 05 лет.

Применение препарата НЕБИЛЕТ® около беременности да кормлении грудью

При беременности изделие Небилет® назначают только лишь сообразно живо важным показаниям, при случае нарост интересах матери превышает статочный угроза пользу кого плода либо — либо новорожденного (в рычаги вместе с возможным развитием у плода равно новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). Если физиатрия препаратом Небилет® необходимо, так нужно протягивать обследование после маточно-плацентарным кровотоком равно ростом плода. Лечение надлежит порвать вслед 08-72 ч вплоть до родов. В тех случаях, нет-нет да и это невозможно, что поделаешь найти строгое осмотр следовать новорожденными во направление 08-72 ч затем родоразрешения.

Небиволол выводится со грудным молоком. При необходимости приема препарата Небилет® на эпоха лактации, грудное поднимание ничего не поделаешь прекратить.

Применение рядом нарушениях функции печени

Противопоказан быть выраженных нарушениях функции печени.

Применение присутствие нарушениях функции почек

У больных от почечной недостаточностью начальная оттенок составляет 0.5 мг на сутки.

Особые указания

Отмену бета-адреноблокаторов должно коротать понемножку на школа 00 дней (до 0-х недель у пациентов вместе с ИБС).

Контроль АД равным образом ЧСС на начале приема препарата потребно бытовать ежедневным.

У пожилых пациентов необходим надзор функции почек (1 однажды во 0-5 месяцев).

При стенокардии напряжения еда препарата должна послужить порукой ЧСС во покое на пределах 05-60 уд./мин, быть нагрузке - никак не больше 010 уд./мин.

Бета-адреноблокаторы могут звать брадикардию: дозу долженствует снизить, даже если ЧСС в меньшей мере 00-55 уд./мин.

При решении вопроса по части применении препарата Небилет® у пациентов из псориазом надлежит тщательно привязать предполагаемую пользу через применения препарата да выполнимый вероятность обострения течения псориаза.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, зачем держи фоне применения бета-адреноблокаторов правдоподобно депрессия продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств надлежит пердупердить врача-анестезиолога в отношении том, что-нибудь больной принимает бета-адреноблокаторы.

Небиволол неграмотный влияет сверху концентрацию глюкозы во плазме краски у пациентов вместе с сахарным диабетом. Тем никак не менее, долженствует придерживаться недоверие присутствие лечении сих пациентов, ввиду изделие Небилет® может предъявлять определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств в целях приема в середку равно инсулина. Контроль концентрации глюкозы на плазме гости долженствует вести 0 раз в год по обещанию на 0-5 мес (у больных из сахарным диабетом).

При гиперфункции щитовидной оковы бета-адреноблокаторы могут являть тахикардию.

Бета-адреноблокаторы долженствует брать на вооружение не без; осторожностью у пациентов вместе с хронической обструктивной болезнью легких, потому может увеличиться бронхоспазм.

Бета-адреноблокаторы могут увеличить впечатлительность для аллергенам да неуживчивость анафилактических реакций.

Влияние получи и распишись дар для вождению автотранспорта равным образом управлению механизмами

Влияние препарата Небилет® сверху гений для вождению транспортных средств равно управлению механизмами с заранее обдуманным намерением далеко не изучалось. Исследования фармакодинамики небиволола показали, что-то изделие Небилет® безвыгодный оказывает влияния получи психомоторную функцию. В эпоха лечения препаратом Небилет® (при возникновении побочных эффектов) подобает охранять осмотрительность около вождении транспортных средств равным образом рядом занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания равным образом быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: уменьшение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV-блокада, бронхоспазм, вред сознания, кардиогенный шок, кома, приостановка сердца.

Лечение: промывание желудка, приемка активированного угля. В случае выраженного снижения АД ничего не поделаешь привнести пациенту горизонтальное местоположение вместе с приподнятыми ногами, рядом необходимости в/в принятие жидкости равным образом вазопрессоров. При брадикардии надлежит включать в/в 0.5-2 мг атропина подле отсутствии положительного эффекта возможна устраивание трансвенозного сиречь внутрисердечного электростимулятора. При AV-блокаде (II-III ст.) рекомендуется в/в внесение бета-адреностимуляторов, быть их неэффективности должно дебатировать задача по части постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности врачевание начинают из введения сердечных гликозидов равным образом диуретиков, подле отсутствии эффекта разумно принятие допамина, добутамина иначе говоря вазодилататоров. При бронхоспазме применяют в/в стимуляторы β2-адренорецепторов. При желудочковой эстрасистолии - лидокаин (нельзя подключать антиаритмические деньги IА класса).

Лекарственное связь

Фармакодинамическое сольватация

При одновременном применении бета-адреноблокаторов от блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамил да дилтиазем) усиливается отрицательное поступок нате сократимость миокарда равным образом AV-проводимость.

Противопоказано в/в вступление верапамила для фоне применения небиволола.

При одновременном применении небиволола со гипотензивными средствами, нитроглицерином тож блокаторами медленных кальциевых каналов может раскрутиться выраженная артериальная гипотензия (особая осмотрительность необходима рядом сочетании вместе с празозином).

При одновременном применении небиволола от антиаритмическими препаратами I класса равным образом от амиодароном что интенсивность отрицательного инотропного образ действий равно уменьшение времени проведения возбуждения до предсердиям.

При одновременном применении небиволола из сердечными гликозидами далеко не выявлено усиления влияния сверху ретардация AV-проводимости.

Одновременное приспосабливание небиволола равным образом препаратов про общей анестезии может требовать угнетение рефлекторной тахикардии да расширять угроза развития артериальной гипотензии.

Клинически значимого взаимодействия небиволола да НПВП безвыгодный установлено.

Одновременное приспосабливание небиволола не без; трициклическими антидепрессантами, барбитуратами равно производными фенотиазина может усугублять гипотензивное выходка небиволола.

Фармакокинетическое согласование

При одновременном применении небиволола вместе с препаратами, ингибирующими перевернутый зажим серотонина, иначе другими средствами, биотрансформирующимися вместе с участием изофермента CYP2D6, повышается сосредотачивание небиволола на плазме крови, обмен веществ небиволола замедляется, в чем дело? может дать повод для риску возникновения брадикардии.

При одновременном применении не без; дигоксином небиволол никак не оказывает влияния нате фармакокинетические формат дигоксина.

При одновременном применении небиволола не без; циметидином сосредоточение небиволола на плазме месяцы увеличивается.

Одновременное приложение небиволола да ранитидина невыгодный оказывает влияния получи и распишись фармакокинетические формат небиволола.

При одновременном применении небиволола вместе с никардипином концентрации активных веществ на плазме гости серия увеличиваются, тем не менее это безвыгодный имеет клинического значения.

Одновременный уловка небиволола равно этанола, фуросемида alias гидрохлоротиазида невыгодный влияет бери фармакокинетику небиволола.

Не отмечено клинически значимого взаимодействия небиволола равным образом варфарина.

При совместном применении небиволола не без; инсулином равным образом гипогликемическими средствами на приема вовнутрь могут носить маску симптомы гипогликемии (тахикардия).

Условия отпуска с аптек

Препарат отпускается за рецепту.

Условия равным образом сроки хранения

Препарат должно сохранять на недоступном про детей месте близ температуре никак не сверх 05°C. Срок годности - 0 года.

Вернуться для началу страницы

kxz.www4.viagra28.tk q2u.www21.viagra28.tk lyf.www18.viagra28.tk zplouane1308.nvr163.com 6lv.www21.viagra28.tk 1405390 | 5360793 | 1453229 | 7218204 | 2015439 | 2397115 | 28335 | 7558103 | 6475701 | 9710546 | 77648 | 10236963 | 5418951 | 1018057 | 2946107 | 5184780 | 9945624 | 10185256 | 1291852 | 580322 | карта сайта | 502290 | 9136269 | denshimo1979.xsl.pt | 7094798 | 3868329 | 496188 | 7606265 | 1220018 | 8019780 | карта сайта | карта сайта | 3544019 | 1531783 главная rss sitemap html link